Lentes de contato provocando conjuntivite por Ralstonia Pichettii / Contact lenses causing conjunctivity by Ralstonia Pichettii

Resumo O presente relato apresenta o caso de conjuntivite causada por Ralstonia pichettii em paciente imunocompetente usuária de lente de contato. A bactéria isolada da solução utilizada para desinfecção das lentes R. pichettii não pertente a microbiota humana mas infecta pacientes imunodeprimidos e está presente em soluções aquosas. Não há padronização de sensibilidade para esta bactéria e poucos antibióticos foram testados para bactérias não fermentadoras da glicose. Devido ao reduzido perfil de sensibilidade aos antimicrobianos demonstrado pela R. pichettii, torna-se importante a identificação correta deste agente etiológico em quadros de conjuntivite e ceratites. Este relato de caso ilustra que R. Pickettii é um patógeno mais importante do que se pensava anteriormente.

Abstract The present report reports a case of conjunctivitis caused by Ralstonia pichettii in an immunocompetent patient wearing a contact lens. The bacterium isolated from the solution used to disinfect R. pichettii does not belong to the human microbiota but infects immunodepressed patients and is present in aqueous solutions. There is no standardization of sensitivity for this bacterium and few antibiotics have been tested for non-fermenting glucose bacteria. Due to the reduced antimicrobial sensitivity profile demonstrated by R. pichettii, it is important to correctly identify this etiologic agent in conjunctivitis and keratitis. This case report illustrates that R. Pickettii is a more important pathogen than previously thought.

Avaliação da Satisfação do Paciente Hospitalizados em Relação ao Atendimento Fisioterapêutico / Evaluation of the Hospitalized Patient Satisfaction in Relation to Physical Therapy

A qualidade é considerada um dos fatores decisivos para estabelecimento de metas específicas, assim como a satisfação do cliente, que tem o propósito de melhorar a efetividade dos cuidados prestados. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de satisfação com o atendimento fisioterapêutico no âmbito hospitalar. Foi realizado um estudo transversal, em pacientes internados de ambos os sexos, maiores de 18 anos com condições de responder a um questionário sobre a avaliação da satisfação do atendimento recebido. Pacientes gravemente enfermos, em pré-operatório, com distúrbios da fala e com baixo nível cognitivo foram excluídos do estudo. Participaram do estudo 52 pacientes (idade 58,7±12,4 anos para o sexo masculino e 56,6±14,9 anos para sexo feminino). A maioria (76,9%) dos pacientes era de baixo nível socioeconômico. Os resultados mostram que os pacientes apresentam um bom nível de satisfação com o atendimento fisioterapêutico em relação ao terapeuta-paciente, aos membros da equipe de atendimento, à dinâmica e à infraestrutura do hospital. Respostas negativas figuraram apenas em algumas questões referentes à infraestrutura do hospital e trabalho multiprofissional. A questão relativa à satisfação com o atendimento da fisioterapia, em geral, obteve 23,1% de respostas "excelente", 44,2%% de "ótimo" e 32,7% de "bom" e, dentro deste contexto, foram considerados satisfatórios. Conclui-se que os pacientes hospitalizados possuem baixo status socioeconômico e estão satisfeitos com o atendimento fisioterapêutico recebidos no âmbito hospitalar. (AU).

Quality is considered one of the decisive factors for specific targets, as well as customer satisfaction, with the aim of improving the effective quality of care. The objective was to assess the satisfaction degree with the physical therapy care in hospitals. A cross-sectional study was carried out in hospitalized patients of both sexes, older than 18 years with conditions to respond to a questionnaire on the assessment of satisfaction of received care . Critically ill patients in the preoperative period, with speech disorders and low cognitive level were excluded. Results: The study included 52 patients (age 58.7 ± 12.4 years for males and 56.6 ± 14.9 years for females). The vast majority (76.9%) patients were of low socioeconomic status. The results show that patients have a good level of satisfaction with the physiotherapy on the therapistpatient relationship, to members of the service team, the dynamics and the hospital infrastructure. Negative responses figured in just a few issues of hospital infrastructure and multidisciplinary work. The question on satisfaction with the physiotherapy service in general obtained 23.1% of answers "excellent", 44.2% of "good" and 32.7% "good", and within this context, they were considered satisfactory. It is concluded that hospitalized patients have low socioeconomic status and are satisfied with the physiotherapeutic care received in hospitals. (AU).

Capacidade Funcional e Força Muscular de Pacientes Submetidos à Revascularização do Miocárdio / Functional Capacity and Muscle Strength of Patients Submitted to CABG Surgery

As doenças cardiovasculares são as principais causas de mortes nos países desenvolvidos e subdesenvolvidos. A cirurgia de revascularização do miocárdio - CRM é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns após IAM, com alta probabilidade de melhora da função ventricular, diminuição dos sintomas, melhor prognóstico e redução da morbimortalidade. O objetivo da pesquisa foi avaliar a capacidade funcional e força de quadríceps de pacientes submetidos a CRM. Foi realizado um estudo do tipo transversal, em pacientes com indicação de cirurgia eletiva de CRM. Os pacientes realizaram o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e dinamometria através do dinamômetro Microfet Handheld para avaliação da capacidade funcional e força do músculo quadríceps no pré-operatório e no 5º dia do pós-operatório, respectivamente. Houve redução significativa da distância percorrida no TC6M no 5º PO quando comparada aos valores do pré-operatório (p<0,05). A força muscular do quadríceps no 5o PO não demonstrou diferença significante quando comparada aos valores de pré-operatório. Apesar de apresentarem déficit na capacidade funcional no 5º dia de pós-operatório, os pacientes submetidos a CRM apresentaram preservação da força muscular de quadríceps.(AU).

Cardiovascular diseases are the leading causes of death in developed and underdeveloped countries. Myocardial revascularization surgery (CABG) is one of the most common surgical procedures after AMI, with a high probability of improvement in ventricular function, a decrease in symptoms, a better prognosis and a reduction in morbidity and mortality. To evaluate the functional capacity and quadriceps strength of patients undergoing CABG. A cross-sectional study was performed in patients with elective CABG surgery. Patients underwent a sixminute walk test (6MWT) and dynamometry using the Microfet Handheld dynamometer to evaluate the functional capacity and strength of the quadriceps muscle in the preoperative period and on the 5th postoperative day, respectively. There was a significant reduction of the distance covered in the 6MWT in the 5th PO when compared to the preoperative values (p <0.05). The muscular strength of the quadriceps in the 5th postoperative did not show a significant difference when compared to the preoperative values. Although patients presented functional capacity deficit on the 5th postoperative day, patients undergoing CABG presented preservation of quadriceps muscle strength.(AU).

Correlations between low back pain and functional capacity among the elderly / Correlação entre lombalgia e capacidade funcional em idosos

Abstract Objective: To investigate the association between low back pain and functional capacity among non-institutionalized elderly persons. Method: A cross-sectional observational study of non-institutionalized elderly persons was performed. The Timed Up and Go (TUG) and Sitting-Rising Test (SRT) functional tests were used, together with the Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ). Result: A total of 99 elderly persons of both genders were included. Kendall’s Correlation analysis showed a significant correlation between the RMDQ and the SRT scores for the act of sitting (p=0.001) and the act of lifting (p=0.028). Despite the statistical significance, these two variables were weakly correlated (r=-239;r=-163). The results also identified a statistically significant correlation between the TUG and SRT tests for the act of sitting (r=-222; p=0.003) and the act of lifting (r=-206; p=0.006). Conclusion: It was observed that most of the non-institutionalized elderly persons had good functional capacity. It is also possible to affirm that there is an association between low back pain and functional capacity. AU

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre lombalgia e a capacidade funcional em idosos. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal em indivíduos idosos não institucionalizados, sendo usados os testes funcionais Timed Up and Go (TUG) e o Teste de Sentar e Levantar (TSL) juntamente com o Questionário de Incapacidade Roland Morris (QIRM). Resultados: Foram selecionados 99 indivíduos idosos de ambos os sexos. A análise de correlação de Kendall demonstrou uma correlação significativa entre o escore do QIRM e a pontuação precedida no TSL no ato de sentar (p=0,001) e no ato de levantar (p=0,028). Apesar da significância estatística, essas duas variáveis estão fracamente correlacionadas (r=-239;r=-163). Os resultados também demonstraram uma correlação estatisticamente significativa entre o teste TUG e o TSL no ato de sentar (r=-222; p=0,003), e no ato de levantar (r=-06; p=0,006). Conclusão: Foi observada que a maioria dos idosos não institucionalizados possui boa capacidade funcional. Também é possível afirmar que existe associação entre lombalgia e a capacidade funcional. AU

Fototerapia com Laser em Baixa Intensidade no Tratamento da Mucosite Oral / Low Intensity Laser Phototherapy on Treatment of oral Mucositis

O presente artigo se propõe a reportar a melhoria na qualidade de vida de um paciente oncológico, submetido a altas doses de quimioterapia, com o uso da Fototerapia com Laser em Baixa Intensidade. Neste relato, abordamos o efeito da FLBI no tratamento da MO (grau 3? OMS, Organização Mundial de Saúde) de um paciente de 59 anos, submetido a altas doses de quimioterapia para o tratamento de um adenocarcinoma de pâncreas. A FLBI foi realizada com um laser de diodo de 0,028 cm2 no comprimento de onda de 660 nm, com 100 mW e dose de 2 J de energia por ponto diariamente, por sete dias, tempo suficiente para reduzir a severidade e promover completa analgesia das lesões. Sugerimos que a fototerapia com laser em baixa intensidade é um tratamento eficaz para a MO, promovendo aumento da qualidade de vida do paciente oncológico.

In this case report, we approach the effect of LILP on treatment of OM (grade 3 ? WHO, World Health Organization) in a 59 years old patient underwent high-dose chemotherapy as treatment of the pancreatic adenocarcinoma. The LILP was performed with the doide laser with 0.028 cm2 at 660 nm, 100 mW, and 2 J of energy per point, daily, for seven days, sufficient time to reduce the severity and promote complete analgesia of lesions. We suggest that LILP is effective on treatment of OM, increasing the quality of life of oncologic patients.

A Influência do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário Sobre as Notificações de LER/DORT no INSS / The Influence of Brazilian Law on the Notification of Repetitive Strain Injury (RSI) and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs)

Para o reconhecimento do nexo entre trabalho e a doença e consequente caracterização da natureza dos benefícios em espécie acidentária, a partir de abril de 2007, a perícia médica do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS passou a adotar um novo procedimento, decorrente da adoção do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NETP. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da Lei 11.430/2006, que cria o NTEP, sobre os casos de LER/DORT no total de acidentes do trabalho e doenças do trabalho, com e sem Comunicado de Acidente de Trabalho ? CAT, registradas no período de 2003 a 2011. Foi realizado um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, através de banco de dados secundário, sendo este o Anuário Estatístico da Previdência Social e AEPS INFOLOGO, ambos extraídos do site do INSS. Foi verificado que após a implantação do NTEP, ocorrida em abril de 2007, houve um aumento significativo das notificações dos Acidentes de Trabalho, ocorrendo, no ano de 2008, o maior número de registros de acidentes de trabalho notificados, chegando a um aumento de 78,2%. Porém, as ocorrências de doenças do trabalho que vinham apresentando um crescimento, a partir da implantação do NTEP, começaram a diminuir gradualmente, com queda de 36,7% ao findar de 2011. Com a vigência da lei 11.430/2006, houve aumento no registro de notificação de acidentes de trabalho não especificados, ou seja, sem CAT registrada, surgindo novo método de subnotificação das doenças de trabalho, uma vez que se faz necessário o registro da CAT.

For the recognition of the relationship between work and illness and subsequent characterization of the benefits in relation to the kind of accident, from April 2007, the Brazilian medical expertise - INSS has adopted a new procedure resulting from the Epidemiologic Technical Nexus Social Security - NETP. The aim of the present study was to investigate the influence of Law 11.430/2006 establishing NTEP, on cases of repetitive strain injury (RSI) and work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) from the total of occupational accidents and diseases with and without communication in the period of 2003-2011. A descriptive, exploratory study was performed with a quantitative approach using the database Statistical Yearbook of the Social Security. After the implementation of NTEP, in April 2007, there was a significant increase in notifications of accidents occurring in 2008 with an increase of 78.2 %. However, the diseases gradually decreased from the implementation of NTEP, decreasing 36.7% in 2011. With the Brazilian law 11.430/2006, there was an increase in the notifications of not specified occupational accidents, without registered CAT, thus emerging a new method of underreporting of occupational diseases.

Avaliação da Funcionalidade Motora em Pacientes com Tempo Prolongado de Internação Hospitalar / Evaluation of Motor Functionality in Patients with Prolonged Time of Hospitalization

O prolongado tempo de internação hospitalar, posicionamento inadequado e falta de mobilização predispõe a modificações morfológicas dos músculos e tecidos conjuntivos. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a funcionalidade motora em pacientes com tempo prolongado de internação hospitalar. Foi realizado um estudo transversal, em pacientes com tempo prolongado de internação hospitalar nas Enfermarias do Hospital Geral Universitário de Cuiabá, maiores de 18 anos, sendo excluídos os pacientes com sequela de acidente vascular encefálico, internados em Unidade de Terapia Intensiva - UTI e com distúrbio cognitivo. Foi registrado o tempo de internação hospitalar e de avaliação da funcionalidade motora através dos testes: Equilíbrio de Berg, Shober, Inclinação lateral e Timed Up and Go (TUG). Participaram do estudo 30 pacientes do sexo feminino e masculino, com idade média de 53,3±17,80 anos; e tempo de internação com média de 14,0±9 dias. O teste de equilíbrio de Berg apresentou valor médio de 45,7±6,8, o teste de Shober e de inclinação lateral direita e esquerda apresentaram respectivamente, média de 15,9±2,2 cm, 50,8±7,9 cm e 52,2±11,1 cm; o equilíbrio de Berg comparado com tempo de internação mostrou uma diferença, porém sem significância estatística (p = 0,79); o teste de TUG comparado ao tempo de internação mostrou que os pacientes com 14,3±10 dias de internação realizaram o teste em menos de 20 segundos e os com média de 13,5±7,78 dias completaram com 30 segundos ou mais. Pacientes com tempo de internação prolongado, maior que sete dias, hospitalizados em enfermarias, não apresentam alteração de equilíbrio, coordenação motora e de independência funcional.

The prolonged hospital stay, improper positioning, and lack of mobilization predisposes the morphological changes of the muscles and connective tissues. The objective of the present study was to assess motor function in patients with prolonged hospitalization. We conducted a cross-sectional study in patients aged over 18 years, with prolonged hospitalization wards in the Hospital Geral Universitário in Cuiabá. We excluded patients with sequelae of stroke, ICU and cognitive impairment. The time of hospitalization and evaluation of motor functionality was registered according to the following tests: Berg Balance, Shober, lateral tilt and TUG. The study included 30 patients, female and male, with mean age of 53.3 ± 17.80 years, and average hospital stay of 14.0 ± 9 days. The Berg Balance test averaged 45.7 ± 6.8, Shober test and lateral right and left showed respectively a mean of 15.9 ± 2.2 cm, 50.8 ± 7.9 cm and 52.2 ± 11.1 cm. No significant difference was observed for the Berg balance as compared with length of stay (p = 0.79). When comparing the TUG test to the stay, patients with 14.3 ± 10 days hospital performed the test in less than 20 seconds, while patients with 13.5 ± 7.78 days completed the test within 30 seconds or more. Patients with prolonged hospitalization time, longer than seven days in hospital wards show no change in balance, motor coordination and functional independence.